Gãy xương cẳng tay: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

          Gãy xương cẳng tay là một chấn thương phổ biến xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Sau khi bị gãy xương, nếu không xử trí, điều trị đúng phương pháp ngay từ đầu có thể sẽ dẫn tới các biến chứng đe dọa tính mạng, gây tàn phế suốt đời.

1. Nguyên nhân và cơ chế:

- Thường do té ngã, đánh nhau, tai nạn lưu thông.

- Cơ chế trực tiếp: Ngã đập cẳng tay xuống mô đất cứng, giơ tay cản đỡ đòn đánh trực tiếp vào cẳng tay;  thường gãy ngang 1 hoặc cả 2 xương ở cùng vị trí.

- Cơ chế gián tiếp: Ngã chống tay khuỷu duỗi làm uốn bẻ gập 1 hoặc 2 xương gây nên gãy chéo, xoắn, gãy bậc thang. Hai xương thường gãy ở hai vị trí khác nhau. Xương trụ  gãy thấp, xương quay gãy cao.

- Cơ chế hỗn hợp: Vừa trực tiếp vừa gián tiếp, gây ra các kiểu gãy phức tạp: gãy 2 tầng, gãy có mảnh thứ 3...(đánh giá khả năng di lệch nhiều hay ít)

2. Các thể lâm sàng

- Theo vị trí: chia làm 3 thể (gãy 1/3 trên , 1/3 giữa và gãy 1/3 dưới).

- Theo tuổi: 

• Gãy xương ở người lớn.
• Gãy xương ở trẻ em: Gãy tạo hình thì xương quay bị cong không thấy đường  gãy và gãy cành tươi thì xương chỉ gãy một bên vỏ xương, vỏ còn lại chỉ bị uốn cong.

​- Gãy kín hoặc gãy hở.

3. Dấu hiệu gãy xương cẳng tay

- Đau chói tại vị trí xương gãy, đau tăng khi cử động.

- Sưng đau

- Bầm tím

- Cẳng tay biến dạng, cổ tay cong lại...

- Không thể cử động cẳng tay như bình thường

- Có những cử động lạ tại vị trí gãy

4. Chụp Xquang cẳng tay: để chẩn đoán gãy xương và đánh giá mức độ di lệch xương gãy

5. Nguyên tắc điều trị:

- Xử trí cấp cứu: Giảm đau, chống sốc (nếu có), nẹp cố định xương gãy.
- Điều trị đặc hiệu: tùy theo thể lâm sàng, độ tuổi...

• Điều trị bảo tồn: Nắn chỉnh, bó bột, nẹp cố định. Chỉ định các trường hợp gãy rạn, ít di lệch, hoặc không có chỉ định phẫu thuật.
• Phẫu thuật can thiệp trực tiếp kết hợp xương: xuyên đinh, đinh nội tủy, nẹp vis, bất động khung cố định ngoài với nhưng trường hợp có chỉ định phẫu thuật.

​-  Phục hồi chức năng: Tập sớm theo chỉ định của bác sĩ với các hoạt động đơn giản phù hợp, lượng giá tầm vận động khớp khuỷu, sấp ngửa cẳng tay, cổ sau điều trị.

          Khi bị gãy xương cẳng tay điều quan trọng là phải được cấp cứu kịp thời, tránh những biến chứng xấu xảy ra với bệnh nhân và tình trạng tổn thương kéo dài có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục giải phẫu cẳng tay.

Vậy điều trị gãy xương cẳng tay tại Bệnh viện Nam Thăng Long thực hiện như thế nào có lẽ là câu hỏi của nhiều người?

          Như trường hợp bệnh nhân N.T.B (25 tuổi) bị tai nạn giao thông, ngã đập cẳng tay trái vào vật cứng, sưng nề biến dạng cẳng tay trái sau tai nạn và được đưa vào Bệnh viện Nam Thăng Long cấp cứu. Bệnh nhân được chẩn đoán: Gãy phức tạp 1/3 giữa 2 xương cẳng tay trái di lệch. Các bác sĩ đã nhanh chóng cấp cứu tích cực cho bệnh nhân cũng như hồi sức dự phòng chống sốc chấn thương, tiêm truyền thuốc giảm đau, dự trù máu, hội chẩn và hoàn thiện xét nghiệm để tiến hành phẫu thuật kết hợp xương bệnh nhân một cách nhanh nhất

→

 Hình ảnh X- Quang 2 xương cẳng tay trước và sau phẫu thuật kết hợp xương

          Khoa Chấn thương chỉnh hình bệnh viện Nam Thăng Long hiện đang triển khai phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng phương pháp sử dụng nẹp vít để cố định xương thẳng trục. Đây là phương pháp ít xâm lấn, phòng ngừa biến chứng cho bệnh nhân gãy xương với nhiều ưu điểm như: Ít tổn thương phần mềm xung quanh, bộc lộ chính xác vị trí ổ gãy xương, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, giảm số ngày nằm viện, giảm đau trong mổ và sau mổ tốt, điều kiện tập phục hồi chức năng sớm, bệnh nhân sớm trở lại sinh hoạt bình thường. Với sự đầu tư về nhân lực và máy móc trang thiết bị, bệnh viện Nam Thăng Long là địa chỉ uy tín thực hiện phẫu thuật kết hợp xương hiệu quả với chi phí hợp lý và được thanh toán Bảo hiểm y tế.

Để được tư vấn và giải đáp thắc mắc xin vui lòng liên hệ Tại đây!

            BS. Đào Xuân Vũ - Khoa Chấn thương chỉnh hình