Cấp cứu thành công bệnh nhân suy thận mạn 18 năm vỡ cầu tay.

Cấp cứu thành công bệnh nhân suy thận mạn 18 năm vỡ cầu tay.

Ngày 10/3/2025, Bệnh viện Nam Thăng Long tiếp nhận và cấp cứu thành công một bệnh nhân mất máu cấp do vỡ cầu tay lọc máu.

Bệnh nhân nam, 55 tuổi, tiền sử suy thận mạn – chạy thận nhân tạo chu kỳ 18 năm, suy kiệt nặng, di chứng do đột quỵ não, bệnh nhân không thể đi lại và vận động tay trái. Tối ngày 9/3, sau hai ngày chạy thận nhân tạo chu kỳ, bệnh nhân phát hiện chảy máu tại vị trí đặt kim lọc máu, máu chảy thành tia số lượng nhiều, bệnh nhân được người thân băng ép cầm máu tại nhà. Đến sáng ngày 10/3, vị trí băng ép vẫn tiếp tục chảy máu, bệnh nhân vào Bệnh viện Nam Thăng Long khám cấp cứu.

Khi tiếp nhận bệnh nhân, nhận định tình trạng bệnh nhân cần phải phẫu thuật cấp cứu để cầm máu, tuy nhiên do mất máu số lượng nhiều và tình trạng Kali máu tăng cao gây nguy hiểm tính mạng, bệnh nhân đã được lọc máu cấp cứu và truyền 1000ml máu. Sau khi kết thúc lọc máu, bệnh nhân đã được chuyển mổ cấp cứu. Trong mổ, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân bị vỡ khối phình mach máu AVF kích thước 5cm. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ khối phình bảo tồn AVF. Hiện tại sau mổ bệnh nhân hồi phục tốt.

Thông động tĩnh mạch (AVF - Arteriovenous fistula) hay còn gọi là cầu tay là đoạn mạch máu đặc biệt được phẫu thuật bắc cầu động – tĩnh mạch tại cẳng tay, đoạn mạch này được sử dụng làm đường vào – ra cho quá trình chạy thận nhân tạo. Trong quá trình chạy thận nhân tạo chu kỳ nhiều năm sẽ xuất hiện các biến chứng liên quan đến AVF như nhiễm trùng, chảy máu, tắc, hẹp, phình, vỡ AVF… Các bệnh nhân suy thận – lọc máu chu kỳ thường sẽ được tư vấn kỹ càng về cách chăm sóc và theo dõi phát hiện các biến chứng liên quan đến cầu tay.

Một số hình ảnh trong kíp phẫu thuật

Bệnh viện Nam Thăng Long là bệnh viện hạng II thuộc Sở y tế Hà Nội hiện tiếp nhận và điều trị cho hơn 200 bệnh nhân Thận mạn tính trong đó có những trường hợp chạy thận trên 10 năm 20 năm. Những trường hợp này thường xuất hiện biến chứng liên quan đến AVF và luôn được bác sĩ tư vấn chăm sóc Cầu tay và xử trí cấp cứu kịp thời khi xảy ra các biến chứng liên quan đến AVF.

Để đặt lịch khám Quý khách vui lòng liên hệ Hotline 088 6568115. Khách hàng sẽ được thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để xác định nguy cơ bệnh và có hướng điều trị khoa học.

BS. Hồng Nam - Trưởng Khoa Ngoại TH