VIÊM RUỘT THỪA VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

VIÊM RUỘT THỪA VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

1. Viêm ruột thừa cấp là gì?

      Ruột thừa là một đoạn ruột nhỏ, dạng túi, hẹp và dài vài centimet, dính vào manh tràng. Ruột thừa nằm ở phần bụng dưới bên phải - gần nơi nối tiếp giữa ruột non và ruột già. Chức năng của ruột thừa trong cơ thể hiện vẫn chưa được xác định chính xác

    Viêm ruột thừa cấp là tình trạng viêm cấp tính ở ruột thừa. Sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa (sỏi phân, phì đại các nang bạch huyết dưới niêm mạc, dị vật, khối u của ruột thừa hoặc manh tràng) có thể là nguyên nhân gây viêm. Lượng vi khuẩn nhân lên nhanh chóng do tắc nghẽn khiến ruột thừa bị viêm, sưng và hóa mủ. Nếu không được chữa trị kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ, làm mủ lan tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc đe dọa tới tính mạng của bệnh nhân. Trường hợp khác, viêm ruột thừa có thể bị giới hạn lại bởi các cơ quan quanh đó và hình thành các ổ áp xe.

2. Các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa cấp

2.1 Khám lâm sàng

Phần lớn bệnh nhân mắc viêm ruột thừa cấp có triệu chứng lâm sàng. Vì vậy, chẩn đoán bệnh dựa trên các triệu chứng đặc trưng là một trong những phương pháp được sử dụng đầu tiên. Những dấu hiệu nghi ngờ mắc viêm ruột thừa cấp là:

          •        Đau bụng vùng quanh rốn hoặc thượng vị trong giai đoạn đầu của bệnh. Về sau, người bệnh bị đau ở hố chậu phải.

          •        Đau tăng và liên tục trong vài giờ, đau hơn khi xoay người, thở mạnh, ho, hắt hơi, đi lại hoặc khi bị đụng vào.

          •        Táo bón, đôi khi bị tiêu chảy.

          •        Tim đập nhanh.

          •        Sốt cao kèm lạnh run có thể liên quan tới tình trạng viêm ruột thừa có biến chứng.

          •        Bụng chướng (giai đoạn trễ).

          •        Chán ăn, lưỡi bẩn, hơi thở có mùi hôi.

          •        Tiểu đau hoặc tiểu dắt.

2.2 Thực hiện một số xét nghiệm

          •        Xét nghiệm máu: cho phép bác sĩ kiểm tra số lượng bạch cầu và CRP để tìm dấu hiệu nhiễm trùng trong cơ thể.

          •        Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng đường tiểu hoặc sỏi thận là nguyên nhân gây đau.

          •        Thử que để loại trừ thai ngoài tử cung là nguyên nhân gây các triệu chứng tương tự viêm ruột thừa cấp.

2.3 Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh

Với những trường hợp có triệu chứng viêm ruột thừa cấp không điển hình thì chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò rất quan trọng. 

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường được áp dụng là:

          •        Siêu âm: bác sĩ sử dụng đầu dò tần số cao để đánh giá bệnh nhận. Khi có viêm ruột thừa cấp sẽ xuất hiện các dấu hiệu trên hình ảnh như: Ruột thừa tăng kích thước, giãn ứ dịch, thâm nhiễm viêm xung quanh,.. Phương pháp này có giá trị vì độ nhạy và độ đặc hiệu cao, có thể phát hiện ruột thừa viêm với tỷ lệ lên tới 98%. Tuy nhiên, siêu âm chẩn đoán viêm ruột thừa cấp cũng có thể gặp khó khăn nếu bệnh nhân béo phì, bụng chướng hơi, bàng quang quá căng, bệnh nhân đang mang thai trên 6 tháng, phản ứng thành bụng hoặc vị trí ruột thừa bất thường.

Hình ảnh ruột thừa tăng kích thước, thành dày, ứ dịch kèm thâm nhiễm tổ chức xung quanh trên siêu âm.

          •        Chụp X-quang ổ bụng: có thể thấy sỏi phân ruột thừa. Tuy nhiên, phương pháp này có độ tin cậy thấp vì có nhiều bệnh lý cũng cho ra hình ảnh như viêm ruột thừa cấp. Thường dùng để phân biệt với với bệnh lý khác.

          •        Chụp cắt lớp vi tính vùng bụng: có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Chụp cắt lớp vi tính giúp chẩn đoán xác định trong những trường hợp khó, không điển hình. Nó cũng giúp ích cho việc chẩn đoán phân biệt trong những trường hợp không rõ ràng.

Hình ảnh ruột thừa thành dày, trong lòng chứa dịch trên phim CLVT.

Bệnh viện Nam Thăng Long với đội ngũ bác sĩ có tay nghề cao, giàu kinh nghiệm và máy móc, trang thiết bị hiện đại luôn hướng tới sự hài lòng của quý khách hàng . Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn qua HOTLINE: 088 6568115

BS TUẤN NGHĨA - KHOA CĐHA THĂM DÒ CHỨC NĂNG