Bệnh trĩ: Triệu chứng và phương pháp điều trị

Bệnh trĩ là gì?

          Trực tràng là đoạn ruột cuối cùng của ống tiêu hóa, bao gồm bóng trực tràng và ống hậu môn. Bóng trực tràng là nơi chứa phân, ống hậu môn dẫn phân từ bóng trực tràng ra ngoài.

          Dưới lớp niêm mạc của ống hậu môn có các đám rối tĩnh mạch gọi là đám rối tĩnh mạch trĩ. Tình trạng các đám rối tĩnh mạch này phồng to đẩy lồi niêm mạc ống hậu môn gọi là bệnh trĩ.

Có hai loại trĩ: trĩ triệu chứng và trĩ bệnh lý.

          Trĩ triệu chứng: do sự tăng áp lực thường xuyên ở đám rối tĩnh mạch trĩ (do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, khối u vùng chậu..) Loại trĩ này không cần điều trị, chỉ điều trị bệnh căn nguyên.

          Trĩ bệnh lý: do sự tăng áp lực không thường xuyên (táo bón, rặn mạnh..) và giảm trương lực thành tĩnh mạch trĩ.

Phân loại bênh trĩ: Bệnh trĩ chia thành trĩ nội và trĩ ngoại. 

          Vòng quanh chu vi ống hậu môn có một nếp gấp niêm mạc gọi là đường lược. Đám rối tĩnh mạch nằm trên đường lược gọi là đám rối tĩnh mạch trĩ trong. Đám rối này bị phồng giãn gọi là trĩ nội. Đám rối tĩnh mạch nằm dưới đường lược phồng giãn gọi là trĩ ngoại.

Trĩ nội chia làm 4 độ:

          Độ I: Búi trĩ phồng to, đẩy lồi niêm mạc ống hậu môn, không sa ra ngoài, gây chảy máu.

          Độ II: Búi trĩ phồng giãn, sa ra ngoài ống hậu môn khi rặn mạnh, tự co lên được.

          Độ III: Búi trĩ phồng giãn, sa ra ngoài ống hậu môn khi rặn, ngồi xổm lâu, không tự co lên được, phải dùng tay đẩy lên.

          Độ IV: Búi trĩ thường xuyên sa ra ngoài hậu môn.

Hậu quả của bệnh trĩ:

          Bệnh trĩ thường ít khi gây nguy hiểm tính mạng tuy nhiên lại gây ra nhiều khó chịu, đau đớn cho bệnh nhân, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Những hậu quả thường gặp của bệnh trĩ như:

- Chảy máu kéo dài gây thiếu máu.

- Huyết khối tĩnh mạch trĩ, viêm tắc tĩnh mạch trĩ gây đau nhiều,

- Vỡ búi trĩ: gây tụ máu cấp tính ở hậu môn, đau dữ dội

- Trĩ nghẹt: trĩ nội sa ra ngoài, cơ thắt hậu môn co thắt làm nghẹt búi trĩ, không co lên được. Búi trĩ nghẹt phù nề, thiếu máu dẫn đến hoại tử.

Triệu chứng của bệnh trĩ:

- Đại tiện ra máu: máu đỏ tươi, cuối bãi phân, chảy nhỏ giọt hoặc thành tia.

- Đau, ngứa, rát hậu môn, nhất là sau khi đại tiện.

- Sa búi trĩ ra ngoài hậu môn khi đại tiện, đi bộ, hoặc ngồi xổm lâu. Lúc đầu tự co lên, sau phải dùng tay đẩy mới lên, cuối cùng thường xuyên sa ra ngoài.

Các phương pháp điệu trị trĩ:

          Điều trị nội khoa: Áp dụng cho trĩ nội độ I, II:

- Chế độ ăn lành mạnh, nhiều chất xơ, uống nhiều nước, tránh táo bón.

- Thể dục liệu pháp: đại tiện theo giời nhất định, tránh ngồi lâu, không rặn mạnh, ngâm rửa hậu môn.

- Dùng các thuốc điều hòa lưu thông ruột: chống táo bón, chống ỉa chảy.

- Thuốc tăng trương lực, bền vững thành mạch máu.

- Các bài thuốc y học cổ truyền.

          Các phương pháp can thiệp: Các phương pháp điều trị can thiệp áp dụng cho trĩ nội độ II, III, IV:

- Triệt mạch búi trĩ: làm mất nguồn máu đến búi trĩ.

- Treo búi trĩ: giúp làm giảm sự ứ trệ tĩnh mạch trĩ.

- Phẫu thuật LONGO: kết hợp hai cơ chế triệt mạch búi trĩ và treo búi trĩ.

          Đối với trĩ ngoại, chỉ can thiệp thủ thuật khi có biến chứng.

Hình ảnh búi trĩ

          Hiện nay, cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ truyền thống ít được áp dụng. Sau những phẫu thuật cắt trĩ truyền thống bệnh nhân thường đau nhiều, chảy máu sau mổ kéo dài, nằm viện dài ngày, nhiều tai biến, biến chứng xảy ra trong và sau phẫu thuật.

          Phẫu thuật cắt trĩ LONGO là phương pháp hiện đại nhất hiện nay:

Ưu điểm: sau phẫu thuật bệnh nhân không đau, hạn chế tai biến, biến chứng, thời gian nằm viện được rút ngắn.

Nhược điểm:  máy cắt trĩ tự động LONGO có giá thành cao và chỉ sử dụng được một lần.

Phẫu thuật cắt trĩ LONGO

          Hiện nay tại Bệnh viện Nam Thăng Long, Phẫu thuật cắt trĩ LONGO là một trong những phương pháp được Bệnh viện triển khai trong điều trị Bệnh trĩ cho Bệnh nhân. Hiện Phương pháp điều trị này đã được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả một phần, giúp giảm đáng kể chi phí điều trị cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế.

         Vui lòng liên hệ để được nhân viên y tế hỗ trợ tại đây!

Bác sĩ Nguyễn Hồng Nam – Khoa Ngoại Tổng hợp